Quels sont les symptômes du sevrage ?
sevrage d’alcool
Quand est-ce qu’on est abstinent ?
- Pendant un bon moment avant que le taux d’alcool ne descende à zéro
- La hauteur de la concentration d’alcool dans le sang a autant d’importance que le niveau absolu, c’est-à-dire que la vitesse à laquelle le patient baisse est plus cruciale que le niveau de proportions mesuré
- position altérée lors d’une prise prolongée et infection concomitante, p.ex. pneumonie
par
Quels sont les symptômes auxquels on peut s’attendre ?
- Hyperactivité autonome
- Prédictions de sympathie : transpiration, inquiétude, hyperactivité
- Crampes d’abstinence (grand papillon, pas de foyer)
- Attention : Le seuil convulsif est encore abaissé en cas de fièvre concomitante et d’infection
- grand risque au cours des 2 premiers
Plus
- Délirium Tremens
- Symptômes psychotiques, mais pas orientés
- Pat peut être « dans un autre temps », hallucinations auditives de type sonore, pas de voix. Hallucinations de la vision méchante (serpents au lit, mm)
- Progrediates rapide, impact sur le tronc cérébral, éventuellement effondrement circulatoire, mortalité de 20%
- Encéphalopathie de Wernicke
- Peu diagnostiquée : beaucoup ne sont jamais diagnostiqués au cours de leur vie : interprétés à tort comme une psychose
- Chevet (trias classique, rare) :
- Confusion/Symptômes psychotiques (le plus souvent néanmoins orienté)
- Neurostatut : Ataxie, abducensparesis bilatérale (les yeux ne bougent pas latéralement)
jours
Exemples de Delirium tremens Que devrions-nous demander ou enquêter ?
- Combien ?
- Starkel 33 cl est un verre standard
- Combien de temps ?
- Quand vous êtes-vous arrêté ?
- Crampes passées, delirium tremens
- Vérifiez le journal !
- Apport alimentaire
- Statut psychique, suicidalité ?
Comment jugeons-nous nos résultats ?
CIWA-AR-Scale – Estimation de l’abstinence d’alcool Télécharger Comment traitons-nous ?
D’après le score du CIWA.
Directives de traitement Internet Medicine Directives de traitement Psychiatry Support (Région de Stockholm) Retrait d’opiacés
- Le
- sevrage aux opiacés peut être très pénible, mais il est rarement médicalement dangereux
- Cas difficiles : symptômes de la perfuensa, diarrhée FFA, nausées/vomissements, douleurs musculaires, écoulement nasal, fièvre, chair de poule, transpiration, pupilles dilatées
Morphine/héroïne | Demi-vie | méthadone | |
2 à 3 heures | 16 à 60 heures | ||
abstinence débute 8 à | 12 heures après la dernière dose | 36 à 48 heures Après la dernière dose | |
intensité maximale des symptômes | après 48 heures | 4 à 6 jours | |
Restauré après la maladie | après 5 à 7 jours | jusqu’à 14 jours |
Aperçu des symptômes de sevrage ci-dessus en temps opportun Sevrage des benzodiazépines
- Symptômes égaux sevrage alcoolique
- Hyperactivité autonome
- Crampes d’abstinence (grand papillon), Delirium tremens (confusion avec risque d’effondrement circulatoire)
- , cependant, pas d’encéphalopathie de Wernicke
BDZ à courte | durée d’action Abstinence BDZ | |
à action prolongée débute | 12 heures après la dernière dose | Jusqu’à quelques jours Intensité maximale des |
symptômes | Après 48 heures | Après 7 jours |
Rétablissement Après | une semaine | Jusqu’à un mois |
Aperçu des symptômes de sevrage au fil du temps Sources
- Permis de dépendance Heilig M. Littérature étudiante ; 2011.
- Sullivan JT, SYKORA K, SCHNEIDERMAN J, NARANJO CA, VENDEURS EM. Évaluation du sevrage alcoolique : évaluation révisée du sevrage de l’institut clinique pour l’échelle de l’alcool (CIWA-AR). Dépendance. Publié en ligne en novembre 1989 : 1353-1357 .doi:10.1111/j.1360-0443.1989.tb00737.x