Quels sont les symptômes du sevrage ?

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sevrage d’alcool

Quand est-ce qu’on est abstinent ?

  • Pendant un bon moment avant que le taux d’alcool ne descende à zéro
    • La hauteur de la concentration d’alcool dans le sang a autant d’importance que le niveau absolu, c’est-à-dire que la vitesse à laquelle le patient baisse est plus cruciale que le niveau de proportions mesuré
    • par

    • position altérée lors d’une prise prolongée et infection concomitante, p.ex. pneumonie

Quels sont les symptômes auxquels on peut s’attendre ?

  • Hyperactivité autonome
    • Prédictions de sympathie : transpiration, inquiétude, hyperactivité
    • Crampes d’abstinence (grand papillon, pas de foyer)
      • Attention : Le seuil convulsif est encore abaissé en cas de fièvre concomitante et d’infection
      • Plus

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      • grand risque au cours des 2 premiers
    • jours

    • Délirium Tremens
      • Symptômes psychotiques, mais pas orientés
      • Pat peut être « dans un autre temps », hallucinations auditives de type sonore, pas de voix. Hallucinations de la vision méchante (serpents au lit, mm)
      • Progrediates rapide, impact sur le tronc cérébral, éventuellement effondrement circulatoire, mortalité de 20%
    • Encéphalopathie de Wernicke
      • Peu diagnostiquée : beaucoup ne sont jamais diagnostiqués au cours de leur vie : interprétés à tort comme une psychose
      • Chevet (trias classique, rare) :
        • Confusion/Symptômes psychotiques (le plus souvent néanmoins orienté)
        • Neurostatut : Ataxie, abducensparesis bilatérale (les yeux ne bougent pas latéralement)

Exemples de Delirium tremens Que devrions-nous demander ou enquêter ?

  • Combien ?
    • Starkel 33 cl est un verre standard
  • Combien de temps ?
  • Quand vous êtes-vous arrêté ?
  • Crampes passées, delirium tremens
    • Vérifiez le journal !
  • Apport alimentaire
  • Statut psychique, suicidalité ?

Comment jugeons-nous nos résultats ?

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CIWA-AR-Scale – Estimation de l’abstinence d’alcool Télécharger Comment traitons-nous ?

D’après le score du CIWA.

Directives de traitement Internet Medicine Directives de traitement Psychiatry Support (Région de Stockholm) Retrait d’opiacés

    Le

  • sevrage aux opiacés peut être très pénible, mais il est rarement médicalement dangereux
  • Cas difficiles : symptômes de la perfuensa, diarrhée FFA, nausées/vomissements, douleurs musculaires, écoulement nasal, fièvre, chair de poule, transpiration, pupilles dilatées

de la

L’

,

Morphine/héroïne Demi-vie méthadone
2 à 3 heures 16 à 60 heures
abstinence débute 8 à 12 heures après la dernière dose 36 à 48 heures Après la dernière dose
intensité maximale des symptômes après 48 heures 4 à 6 jours
Restauré après la maladie après 5 à 7 jours jusqu’à 14 jours

Aperçu des symptômes de sevrage ci-dessus en temps opportun Sevrage des benzodiazépines

  • Symptômes égaux sevrage alcoolique
    • Hyperactivité autonome
    • Crampes d’abstinence (grand papillon), Delirium tremens (confusion avec risque d’effondrement circulatoire)
    • , cependant, pas d’encéphalopathie de Wernicke
BDZ à courte durée d’action Abstinence BDZ
à action prolongée débute 12 heures après la dernière dose Jusqu’à quelques jours Intensité maximale des
symptômes Après 48 heures Après 7 jours
Rétablissement Après une semaine Jusqu’à un mois

Aperçu des symptômes de sevrage au fil du temps Sources

  1. Permis de dépendance Heilig M. Littérature étudiante ; 2011.
  2. Sullivan JT, SYKORA K, SCHNEIDERMAN J, NARANJO CA, VENDEURS EM. Évaluation du sevrage alcoolique : évaluation révisée du sevrage de l’institut clinique pour l’échelle de l’alcool (CIWA-AR). Dépendance. Publié en ligne en novembre 1989 : 1353-1357 .doi:10.1111/j.1360-0443.1989.tb00737.x

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